溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些揭秘溃疡性结
2023年07月19日 宏泰资讯
溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些 揭秘溃疡性结肠炎病发的6个原因
一、溃疡性结肠炎病发的病因有哪些
对于溃疡性结肠炎，很多人都是比较陌生的。因此也很少有人知道溃疡性结肠炎的病因有哪些。那接下来就让我们一起来看一下吧。
(1)感染因素
因本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾非常相似，有些病例粪便中能培养出细菌，部分病例应用抗生素有效，因而认为感染是本病的病因。但多年来反复研究还未能直接找到感染微生物学的根据。在溃疡性结肠炎的病人，约有0.5%一8.2%的病人由菌痢转变而来，因此还有人提出可能与自身免疫有关。
(2)精神因素
由于精神障碍引起植物神经功能失调，随之出现肠道运动亢进、肌肉痉挛、血管收缩、组织缺血、毛细血管通透性增加等，最终导致肠壁炎症及溃疡形成。
(3)遗传因素
在外国，溃疡性结肠炎的并发率是很高的，而且很多都是属于家族性的溃疡性结肠炎，因此有人猜测，溃疡性结肠炎有遗传有关。
(4)大肠内酶的局部因素
肠壁分泌过多的溶菌酶、蛋白质分解酶等，破坏了粘液的保护作用，因而导致细菌的侵入，发生粘膜坏死。
(5)过敏反应
某些食物(如牛奶)可使少数病例病情复发。
酸奶，牛奶4878
(6自身免疫因素
由于本病常并发类风湿性关节炎、桥一本氏病、红斑狼疮等自身免疫性疾病，应用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有一定效果，因此提示本病很可能为自身免疫性疾病。
二、治疗溃疡性结肠炎的方法有哪些
1.内科治疗
(1)卧床休息和全身支持治疗
包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
(2)药物治疗
①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物。
②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。
③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。
④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗，效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。
2.外科治疗
有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗
(1)手术指征
①大量、难以控制的出血。
②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者。
③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5天治疗无改善者。
④由于狭窄引致梗阻。
⑤怀疑或证实有结肠癌。
⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活。
⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗。
⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时。
⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。
(2)手术选择
目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。
①结直肠全切除、回肠造口术。
②结肠全切除、回直肠吻合术。
③控制性回肠造口术。
④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
三、溃疡性肠胃炎的中医治疗方法
溃疡性肠胃炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延，常反复发作。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。
本病的诊断多依赖于结肠镜和病理学检查。临床类型分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型四种，其主要并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。中医学认为本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴。在治疗方面，主张进行辨证治疗，主要分为：
肠道湿热证
主要症状有腹痛腹泻，便下脓血，便次较多，口干口苦，或有发热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清肠化湿。方剂：芍药汤。常用药物：黄连、黄芩、白芍、木香、甘草。临证加减：如大便带血，加地榆、仙鹤草、槐花；如热盛入络，出血不止，加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山栀；湿浊较重，舌苔垢腻，加石菖蒲、生苡仁、败酱草。
虚弱证
主要症状有腹部隐痛，大便溏薄，食欲不振，稍进油腻则腹痛腹泻，神疲乏力，舌质淡，体胖大，边有齿印，苔薄白，脉细弱。
治法：健脾化湿。方剂：参苓白术丸。常用药物：党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、甘草。临证加减：如食欲不振，大便夹有不消化食物，加神曲、焦山楂；肝郁脾虚，腹部隐痛，痛则欲泻，合以痛泻要方（白术、白芍、防风、陈皮）加木瓜；脾肾两虚，大便稀薄，或五更黎明腹泻，畏寒怕冷，加理中丸（党参、干姜、白术、甘草）、四神丸（肉豆蔻、吴茱萸、五味子、补骨脂）。
肝肾阴虚证
主要症状有大便干结不畅，夹有粘液，或便下脓血，形体消瘦，口干，或有低热，舌质光红无苔有裂纹，脉细数。
治法：滋肾养肝。方剂：六味地黄丸。常用药物：干地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、枸杞子、白芍。临证加减：阴虚络涩不畅，腹痛或腹有包块加当归、桃仁、赤芍、莪术；阴虚血热，便夹鲜血，加二至丸（女贞子、旱莲草）、侧柏叶、地榆、仙鹤草；排便不畅，加决明子、何首乌、当归。
四、溃疡性结肠炎饮食禁忌有哪些
1、忌刺激性食
辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。
溃疡性结肠炎患者应禁忌酒等辛辣刺激食物
2、慎食海鲜
海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情，及时总结经验，不断摸索适合的饮食。
3、少食粗纤维食物
忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。
4、少油腻食物
溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。
结语：以上就是小编为大家介绍的有关于溃疡性结肠炎的一些病因以及溃疡性结肠炎的治疗方法，相信大家现在对于溃疡性结肠炎也不是太过陌生了。不过小编还要提醒大家的是，如果患上溃疡性结肠炎的话，一定要注意自己的饮食，以免不当的饮食给我们带来不必要的问题。