突发性耳聋是否打耳朵针治疗突发性耳聋的几
2023年07月19日 宏泰资讯
突发性耳聋是否打耳朵针治疗 突发性耳聋的几种治疗方法
一、突发性耳聋是否打耳朵针治疗
这个不一定的,突发性聋的病因不明,这种情况需要做耳镜检查,查体与听力学检查,根据检查结果对症治疗较好。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7~10天内尽早治疗。
1.糖皮质激素
具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。
2.溶栓和抗凝药物
突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。
3.神经营养类药物
常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(ATP)和维生素类等。ATP是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
4.高压氧治疗
由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察,高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳,对突发性聋患者采取个性化的心理疏导,患者的心理压力减轻,能够很好的配合治疗,使治疗得以顺利的进行,获得较好的临床疗效。
5.疗效评估
中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会(1996)疗效分级标准:
①痊愈0.25-4kHz各频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。②显效上述频率平均听力提高30dB以上。③有效上述频率平均听力提高15-30dB。④无效上述频率平均听力改善不足15dB。
二、突发性耳聋的检查措施
1、全身检查
应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。
2、实验室检查
包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
3、耳镜检查
鼓膜常正常,也可微红。
4、听力检查
纯音测听气骨导阈值上升,一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主,也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。
5、前庭功能检查
应包括变温试验、位置性眼震试验、瘘管试验、Romberg试验,必要时作眼震电图检查。
三、预防突发性耳聋牢记三点
1、耳机最好用头戴式
专家表示,保护耳朵不意味着不听音乐。经常戴耳机听音乐的人应掌握“60-60”原则,这也是国际上比较公认的保护听力方法。即听音乐时,音量不要超过最大音量的60%,连续听的时间不要超过60分钟。此外,耳机最好选头戴式的,它比耳塞式耳机对听力的损伤要小。
2、每天用耳机别超1小时
世界卫生组织警告,用智能手机以及音响设备听音乐时,最好每天不要超过一小时,且音量要控制好、不能太大,否则可能会造成永久性听力损伤。世界卫生组织说,全球11亿年轻人,面对听力受损的危险,将近一半青少年用耳机听音乐时,音量过高;还有4成青少年在KTV、酒吧和体育场所听到的音乐,也音量过高。而数据数据显示,中高收入国家12岁到35岁的群体中,几乎有一半在
“不安全的音量”下听音乐。
3、烟酒也损伤听力
耳科专家还提醒,吸烟喝酒等不良生活习惯也会导致耳疾。烟中的尼古丁,以及慢性酒精中毒,可直接损害听细胞及听觉神经中枢。烟酒均可诱发脑血管的舒、缩紊乱,从而造成耳内的供血不足,诱发听力下降。
四、突发性耳聋的表现
多发生于中年人,病前大多无明显的全身不适感,但多数病人先有过度疲劳、焦虑、情绪波动或精神忧郁,或有感冒史。
一、耳聋
此病来势凶猛,听力损失可在瞬间,几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋,慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展,其程度自轻度到全聋,可为暂时性,也可为永久性,多为单侧,偶有双侧同时或先后发生,可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。
二、耳鸣
耳聋前后可能会出现耳鸣的情况,大概占有百分之七十,一般在耳聋前的数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间,有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
三、眩晕
约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心,呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上,少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病,数日后缓解,不反覆发作。
四、耳堵塞
耳堵塞感一般先于耳聋出现。
五、眼震
如眩晕存在可有自发性眼震。
眩晕和耳鸣明显者,病人的耳聋可能被忽略,待眩晕减轻后才发觉患耳已聋。大约2/3病人伴有耳鸣,常在听力减退之前出现。也可发生于听力减退之后,音调很高,经治疗后听力恢复后,耳鸣仍可长期存在。约半数病人在听力下降之前或之后出现眩晕。少数人可伴有耳内堵塞感和压迫感,或者耳周围麻木。
一般来说,突发性耳聋都是来势汹汹,听力出现损失可在瞬间、几个小时或者是几天之内,有时候早上起来的时候会突然察觉耳聋。慢者的耳聋情况可以慢慢加重,直到几天之后才会停止进展。它的程度从轻到重到全聋。可以是暂时性的,也可以是永久性的。知道了突发性耳聋的病因就要及时去医院进行治疗以免耽误病情。