心动过缓会有哪些现象表现心动过缓如何治疗

2023年07月19日宏泰资讯

一、引起心动过缓的常见原因有哪些呢

(1)生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。

(2)药物性：β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、*、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、má醉药等，可引起窦性心动过缓。

(3)全身性疾病：甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、伤寒、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、白喉恢复期、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。

(4)心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。

二、心动过缓如何治疗呢

一、阿托品

阿托品可通过阻断心脏的迷走神经受体，而起到使心率增快的作用。服阿托品可使病人出现口干、面部潮红、皮肤干燥、发热、视力模糊等不良反应。因为阿托品有影响人体汗腺分泌的作用，故在酷暑季节，病人服用阿托品后，有中暑的可能。患有青光眼的人或患有前列腺肥大的老年人应慎用阿托品。

阿托品的用法是：每次服0.3—0.6毫克(每片0.3毫克)，每日服3次。

二、沙丁胺醇(舒喘灵)

沙丁胺醇主要是通过兴奋心脏的β1肾上腺素受体而起到提高心率的作用。此药适用于伴有哮喘的心动过缓病人。病人服用此药后，偶尔会出现心悸、眩晕、紧张、肌肉震颤等不良反应。由于沙丁胺醇可增加病人心肌的耗氧量，因此，冠心病病人应慎用此药。

沙丁胺醇的用法是：每次服1片(2.4毫克)，每日服3次。

三、硝苯地平(心痛定)

硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗药。此药适用于伴有高血压的心动过缓病人。服用硝苯地平可使病人出现头痛、面部潮红、踝部水肿及低血压、呼吸困难等不良反应。孕妇及低血压患者应禁用此药。

三、心跳过缓的患者如何进行自我保健

⑴首先要检查自己的心率和脉搏节律，如过慢或跳动不规律都应就医治疗。心跳过慢多伴乏力、气短，要立即停止剧烈运动，可泡服人参片及服丹参片。如果头晕、乏力的症状严重者，不缓解者应就医治疗。

⑵一般只要身体没有不适或者无力等，就不需要服用提高心率的药物。但平时需要备有可提高心率的的药物，如硫酸阿托品、盐酸异丙肾上腺素、*、长效硝苯地平等，如检查心率过低时可适当选用。切忌服用如酒石酸美托洛尔和普萘洛尔等能减慢心率的药物，以免发生意外。如果出现反复晕厥，经药物治疗控制效果不佳，就应考虑安装永久性人工心脏起搏器。

⑶心跳过慢的患者在平时应多吃富含蛋白质、维生素且易消化的食物，如牛肉、鱼虾、鸡、甲鱼、牛奶等；多食蔬菜及水果如青菜、菠菜、西瓜、西红柿、葡萄、柠檬、梨、苹果等。少吃辛辣刺激性食物，如葱姜蒜、胡椒、酱菜等。

⑷另外参加体育运动要适量，根据自身情况量力而行，可做些如强心保健操、太极拳、骑自行车等运动。

四、心动过缓有哪些表现

多数心动过缓，尤其是神经性因素（迷走神经张力增高）所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状。也无重要的临床意义。如果不是显着的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显着减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。

心率持续而显着减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。

1.窦性p波频率<60次/min，一般不低于40次/min，24h动态心电图窦性心搏<8万次。

2.p-r间期0.12～0.25s。

3.qrs波正常。