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丙肝应该怎么治疗丙肝有什么样的症状

2023年07月19日 宏泰资讯

丙肝应该怎么治疗丙肝有什么样的症状

一、丙肝应该怎么治疗

1、急性丙肝的治疗

适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗,目前专家们仍持不同意见。有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒,防止其转为慢性肝炎;也有人认为丙肝也有自愈倾向,干扰素不仅价格昂贵,部分病人还会产生副作用,再说也未必能完全防止慢性化,故急性期不主张应用。

因此对于急性丙肝患者来说,中西医结合治疗是比较理想的方法,急性丙肝患者常伴有转氨酶持续升高等肝功能异常的情况,故可采用西药快速降酶、中药复方茵黄颗粒进行舒肝利胆退黄、改善症状,抗病毒可选用中成药丙肝康颗粒。

2、慢性丙肝的治疗

(1)抗病毒治疗

干扰素见效较快,但容易造成病毒变异

目前西医在临床上广泛应用的是干扰素,干扰素见效较快,但容易造成病毒变异,而且副作用比较大,一旦出现贯寒、发热、类感冒反应及眩晕、脱发,甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用,应立即停药。针对西药干扰素副作用大的问题,可以考虑中医中药治疗,如中国中医科学院研制的丙肝康颗粒,是国内首个抗丙肝病毒的中药制剂,临床上可以替代干扰素进行抗病毒治疗,副作用小,效果稳定,能够有效抑制病毒复制,不易反复。

(2)改善肝功能治疗

慢性丙肝患者可能会伴有肝功能异常。

3、重型肝炎治疗

丙肝病毒(HCV)若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒(HBV)混合感染,极容易引起重症肝炎。

二、丙肝有什么样的症状

1、潜伏期2-26周,平均7-8周。较输血后乙型肝炎平均8~11周为短。有报告短潜伏期丙型肝炎,大多见于第Ⅷ因子的血友病患者,潜伏期最短者Ⅲ2~4周,大多数1~4周。散发型丙型肝炎(无输血史者)的潜伏期不易确定,有人分析家庭内散发病例潜伏期为12周。潜伏期的不同,可能反映丙型肝炎因子的不同或同一因子的不同剂量所致。短潜伏期丙型肝炎,病情较重,症状较多,常有黄疸,但较少发展为慢性化;长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎,易发展成慢性,女性较男性易发展为慢性,经皮肤传播较肠道传播易发展为慢性。

2、重型丙型肝炎在散发性病例中很少见,发展为暴发型肝炎者多系重叠感染所致。

3、丙肝病毒感染后的临床或自然演变过程,一般规律是:约1/4的患者有显性症状,3/4呈无症状;临床上1/3为黄疽型病例,2/3为无黄疸型。在住院的丙型肝炎总病例中,约有1。5%的患者发展为暴发型肝炎,半数以上发展为慢性,从丙型肝炎急性感染(或隐性感染)变成慢性丙型肝炎的平均过程约10年,发展到肝硬化约20年,少数患者恶变为原发性肝细胞性肝癌需30年左右。

丙肝病毒感染后的临床或自然演变过程

4、无症状供血者传播丙型肝炎给受血者,以及从一个供血者连续6年采集的血液,对黑猩猩仍具有传染性,提示有慢性丙肝病毒携带状态,其携带率甚至比乙型肝炎更高。

5、生化和组织学康复后2~3年,常常又出现转氨酶缓慢升高或间歇升高。

6、丙型肝炎与乙型肝炎比较,血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)峰值较低,转氨酶升高于3种特殊的类型,即单相型、双相型及平坦型。无症状及无黄疸病例较多,大多数患者不易被发现,除非定期检查肝功能才能作出诊断。

以上就是丙肝症状的详细介绍,希望对大家有帮助。专家提示由于丙肝的危害性巨大,并且具有传染性,因此,及早的发现,进行及早的治疗不仅能够保证患者的健康,而且也能预防丙肝的继续传染,保证了身边的人的健康。

三、丙肝怎样预防

1、注意输血

输血和血制品传播是丙肝最主要的传播方式之一,因此普通人群应避免随便输血,需要治疗时应到正规医院求诊。

2、不注射*

*对人类的危害很大,国内报道80%以上静脉毒瘾者为丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)阳性,因此应避免注射*。

3、不共用易引起传染的器具

散发的丙肝感染者中大部分由生活密切接触传播,因此应避免共用牙刷、剃须刀等易引起丙肝传染的器具,以降低传染几率。

4、到正规医院诊治

应注意到正规医疗单位进行洗牙、拔牙、镶牙、美容等等,以减少丙肝病毒感染的几率。

5、注意性行为

精液中存在丙肝病毒,性接触传播不可忽视,因此预防丙肝时应洁身自好,规范性行为;与丙型肝炎病毒阳性者发生性接触时应当使用安全套。

四、丙肝最常见的治疗方法

1、α-干扰素α-IFN

治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后,血清HCV阴性率为50%,80%,但停药后一半的HCV,α-干扰素是有效的。在丙型肝炎病毒复制系数阴性的同时,改善肝功能和肝脏病变的改善。干扰素对丙型肝炎病毒有明显的抑制作用,但不能完全清除病毒。时间为6到12个月的治疗后复发,12个月ALT持续正常血清HCVRNA阴性,后,可以治愈。

其复发原因为

①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN疗效好,Ⅱ型疗效较差。

②出现突变株。

③未完全清除病毒。

④耐抗病毒药物。

有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月,应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b干扰能,用法为:每次300万U,肌肉注射,每日1次,用2周;后改为每次300万U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量,延长治疗时间12月或更长,可望提高疗效。近期疗效50%。

2、三氮唑核苷rilavirin,病毒唑

对于一个广谱的抗病毒药物,治疗慢性丙型肝炎是不一样有效的干扰素。并没有显著降低血清和肝脏中HCV-RNA。

3、干扰素interferon,IFN

IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。

输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCVRNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗。

应用IFN治疗

①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征。

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